La force et la masse musculaires sont essentielles. Pour les athl\u00e8tes, elles d\u00e9terminent la performance. Pour les personnes s\u00e9dentaires en bonne sant\u00e9, pour celles atteintes de maladies chroniques ou pour les personnes \u00e2g\u00e9es, la force et la masse musculaires sont positivement corr\u00e9l\u00e9es avec l’esp\u00e9rance de vie. Pour d\u00e9velopper sa masse musculaire et accro\u00eetre sa force, l’entra\u00eenement de musculation reste la meilleure intervention non-pharmacologique. Les gains musculaires sont g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9s \u00e0 l’intensit\u00e9 de l’entra\u00eenement, c’est-\u00e0-dire, la charge relative utilis\u00e9e. Avec les charges relativement lourdes (>80% 1RM), un effet sup\u00e9rieur sur l’am\u00e9lioration de la force est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9 pour les gains en force et en hypertrophie par rapport \u00e0 l’entra\u00eenement avec charges relativement faibles (<30% 1RM). Toutefois, il est important de noter que l’entra\u00eenement en musculation avec charges lourdes peut induire des douleurs, des blessures ou la survenue de probl\u00e8mes cardiovasculaires chez des populations souffrant de maladies chroniques, telles que l’hypertension ou l’arthrose, par exemple.<\/p>\n\n\n\n
Le meilleur moyen de contourn\u00e9 ces limitations restent de diminuer la charge relative utilis\u00e9e lors des entra\u00eenements. Dans ce cas, il convient alors d’adapter le nombre de r\u00e9p\u00e9titions pour obtenir des effets significatifs sur la force et la masse musculaire. Ainsi, dans le cas d’un entra\u00eenement avec charge l\u00e9g\u00e8re, il est pr\u00e9f\u00e9rable de s’entra\u00eener syst\u00e9matiquement \u00e0 l’\u00e9chec en faisant autant de r\u00e9p\u00e9titions que possible \u00e0 chaque s\u00e9rie. L’inconv\u00e9nient est que la dur\u00e9e des s\u00e9ries, et par cons\u00e9quent la dur\u00e9e totale d’entra\u00eenement, s’allongera significativement. Pour cela, la m\u00e9thode d’entra\u00eenement avec occlusion vasculaire (Blood Flow Restriction<\/em> ou BFR<\/em>, en anglais), permet de r\u00e9duire drastiquement le nombre de r\u00e9p\u00e9titions \u00e0 r\u00e9aliser en provoquant une hypoxie musculaire, augmentant ainsi la concentration en m\u00e9tabolites dans le muscle cibl\u00e9, et cr\u00e9ant ainsi une fatigue accrue des fibres musculaires et, in fine<\/em>, un recrutement des plus grosses unit\u00e9s motrices.<\/p>\n\n\n\n Le BFR associ\u00e9 \u00e0 l’entra\u00eenement de musculation \u00e0 faible intensit\u00e9 appara\u00eet donc comme un traitement alternatif relativement s\u00fbr par rapport aux protocoles d’entra\u00eenement traditionnels pour am\u00e9liorer les fonctions musculaires et motrices chez des patients en milieu clinique ou chez des populations s\u00e9dentaires. Toutefois, malgr\u00e9 son utilisation croissante dans de nombreuses \u00e9tudes et contextes cliniques, l’absence de crit\u00e8res standardis\u00e9s concernant les protocoles d’entra\u00eenement et l’\u00e9quipement BFR reste marqu\u00e9e. En effet, pour \u00e9valuer l’<\/strong>efficacit\u00e9 <\/strong>du BFR sur l’am\u00e9lioration de la force et de l’<\/strong>hypertrophie musculaires, <\/strong>il est essentiel de mieux <\/strong>l’impact de param\u00e8tres cl\u00e9s tels que la pression d’occlusion, la largeur d<\/strong>e sangle et le choix du niveau de r\u00e9sistance<\/strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pour mieux comprendre l’impact des diff\u00e9rents protocoles d’occlusion vasculaire coupl\u00e9s \u00e0 un entra\u00eenement de musculation sur la force et l’hypertrophie musculaires, des chercheurs chinois ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse. Pour cela, ils ont analys\u00e9 les r\u00e9sultats de 20 \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es et randomis\u00e9es incluant 28 groupes d’intervention et un total de 515 jeunes adultes.<\/p>\n\n\n\n Les \u00e9tudes \u00e9taient inclues si elles r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res suivants : les participants \u00e9taient des adultes en bonne sant\u00e9 \u00e2g\u00e9s de plus de 18 ans, l’intervention impliquait un entra\u00eenement en musculation combin\u00e9 avec BFR, un groupe contr\u00f4le \u00e9tait pr\u00e9sent et ne recevait pas de traitement avec BFR et les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude \u00e9taient centr\u00e9s sur l’hypertrophie musculaire (mesure de la section transversale ou de la circonf\u00e9rence) et la force musculaire (mesure de 1RM ou de la force isom\u00e9trique volontaire maximale).<\/p>\n\n\n\n Les \u00e9tudes duraient entre 3 et 14 semaines. La fr\u00e9quence des s\u00e9ances d’entra\u00eenement variait entre 2 et 4 fois par semaine, avec une seule \u00e9tude mettant en \u0153uvre une fr\u00e9quence d’entra\u00eenement de 4 fois par semaine.<\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne l’intensit\u00e9 du BFR combin\u00e9 \u00e0 l’entra\u00eenement de musculation, une fourchette de 20% \u00e0 80% de 1RM a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e parmi les groupes d’intervention dans les \u00e9tudes incluses. Vingt-trois groupes utilisaient des intensit\u00e9s inf\u00e9rieures \u00e0 60% de 1RM, 2 utilisaient des intensit\u00e9s de 60 \u00e0 80% de 1RM, et 3 une intensit\u00e9 de 80% de 1RM.<\/p>\n\n\n\n Les groupes d’intervention ont utilis\u00e9 diff\u00e9rents types de garrots. La longueur de ces garrots \u00e9tait adapt\u00e9e \u00e0 la section transversale des bras ou des jambes des participants. Dans certaines \u00e9tudes des garrots de diff\u00e9rentes largeurs ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s. De plus, dans 14 \u00e9tudes (20 groupes d’intervention), les garrots \u00e9taient gonfl\u00e9s tout au long de l’entra\u00eenement, et dans 6 \u00e9tudes (8 groupes d’intervention), les garrots \u00e9taient gonfl\u00e9s pendant l’exercice et d\u00e9gonfl\u00e9s pendant les p\u00e9riodes de repos.<\/p>\n\n\n\n Les principaux r\u00e9sultats de cette \u00e9tude montrent que l’occlusion vasculaire<\/strong> <\/strong>(BFR<\/strong>) combin\u00e9 \u00e0 un entra\u00eenement de <\/strong>musculation permet d’obtenir des r\u00e9sultats comparable<\/strong>s \u00e0 l’entra\u00eenement de <\/strong>musculation traditionnel<\/strong> au niveau de la force et l’<\/strong>hypertrophie musculaire<\/strong>s<\/strong>. Bien que l’entra\u00eenement de musculation \u00e0 moyenne et haute intensit\u00e9s soit la m\u00e9thode la plus efficace pour am\u00e9liorer la force et l’\u00e9paisseur musculaires, son application est parfois limit\u00e9e chez certaines populations. Les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes hospitalis\u00e9es sont souvent confront\u00e9s \u00e0 une faiblesse musculaire dues \u00e0 un manque d’exercice et\/ou \u00e0 une perte de masse musculaire. Bien qu’efficace pour am\u00e9liorer la force musculaire, la musculation peut pr\u00e9senter des risques dus \u00e0 la r\u00e9ponse h\u00e9modynamique aigu\u00eb qu’elle d\u00e9clenche. En effet, l’\u00e9l\u00e9vation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de la pression art\u00e9rielle augmente le cisaillement endoth\u00e9lial et les concentrations en thrombine et fibrine, ce qui accro\u00eet le risque de thrombose veineuse. L’entra\u00eenement de musculation avec BFR, et avec charge l\u00e9g\u00e8re permet de contourner ce probl\u00e8me et est souvent utilis\u00e9 dans des contextes cliniques pour la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.<\/p>\n\n\n\n Concernant l’intensit\u00e9 de la charge, les r\u00e9sultats n’ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative dans les am\u00e9liorations de la force et de l’\u00e9paisseur musculaires entre un entra\u00eenement \u00e0 faible intensit\u00e9 avec BFR (< 60% 1RM) et un entra\u00eenement \u00e0 intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et \u00e9lev\u00e9e avec BFR (60-80% 1RM). Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’un entra\u00eenement avec BFR \u00e0 faible charge (30% de 1RM) permettait d’obtenir des scores de perception de l’effort (RPE) plus faibles que l’entra\u00eenement \u00e0 70% de 1RM. Pour les personnes manquant d’exp\u00e9rience en mati\u00e8re d’entra\u00eenement ou incapables de supporter un entra\u00eenement de haute intensit\u00e9, la mise en \u0153uvre d’un entra\u00eenement \u00e0 faible charge avec BFR peut att\u00e9nuer l’inconfort pendant l’entra\u00eenement. De plus, l’entra\u00eenement de r\u00e9sistance \u00e0 faible intensit\u00e9 avec BFR exerce nettement moins de contraintes sur les articulations, les tissus mous et le syst\u00e8me cardiovasculaire que l’entra\u00eenement \u00e0 haute intensit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Outre l’intensit\u00e9 de l’entra\u00eenement, cette m\u00e9ta-analyse a explor\u00e9 le lien entre certaines caract\u00e9ristiques des garrots et leurs effets sur l’hypertrophie musculaire. La largeur et la pression d’occlusion des garrots sont susceptibles d’influencer l’efficacit\u00e9 des protocoles d’entra\u00eenement. \u00c0 l’heure actuelle, il n’existe pas de crit\u00e8res normalis\u00e9s pour l’utilisation des garrots. Des recherches ant\u00e9rieures ont sugg\u00e9r\u00e9 que des garrots plus larges pourraient exercer une pression d’occlusion plus importante et ainsi induire une hypoxie mieux localis\u00e9e, ce qui pourrait favoriser la stimulation de la croissance musculaire. Et si l’on consid\u00e8re qu’un brassard plus \u00e9troit peut entra\u00eener des l\u00e9sions musculaires localis\u00e9es en raison d’une tension accrue, un brassard plus large serait plus pratique et plus confortable.<\/p>\n\n\n\n En ce qui concerne la pression appliqu\u00e9e par les garrots, le mod\u00e8le de r\u00e9gression a mis en \u00e9vidence qu’une occlusion vasculaire plus \u00e9lev\u00e9e \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration plus efficace de l’hypertrophie musculaire. N\u00e9anmoins, il est essentiel de s\u00e9lectionner avec soin l’occlusion. La plupart des \u00e9tudes ont utilis\u00e9 une occlusion art\u00e9rielle (OA) comprise entre 40% et 80%. Il a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 qu’une OA de 50% \u00e0 80% est optimale pour l’entra\u00eenement avec BFR, et une OA sup\u00e9rieure \u00e0 80% peut augmenter le risque d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables pendant l’entra\u00eenement des patients, tels que l’induction potentielle d’une thrombose veineuse.<\/p>\n\n\n\n Enfin, aucune association significative entre le d\u00e9gonflage du garrot pendant les p\u00e9riodes de repos et son impact sur l’hypertrophie musculaire n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Toutefois, les preuves existantes pourraient ne pas \u00eatre suffisantes pour \u00e9tablir une relation d\u00e9finitive entre l’\u00e9tat de gonflage du garrot et les effets de l’entra\u00eenement avec BFR sur l’hypertrophie musculaire. Une \u00e9tude a, par exemple, fait \u00e9tat d’un inconfort et d’une fatigue pr\u00e9coce associ\u00e9s \u00e0 des garrots gonfl\u00e9s lors de l’entra\u00eenement, ce qui pourrait influencer l’am\u00e9lioration de l’hypertrophie musculaire \u00e0 long-terme. La pratique consistant \u00e0 d\u00e9gonfler les garrots pendant les p\u00e9riodes de repos pourrait contribuer \u00e0 maintenir un volume d’entra\u00eenement ad\u00e9quat pour l’hypertrophie musculaire.<\/p>\n\n\n\n L’entra\u00eenement de musculation \u00e0 faible intensit\u00e9 avec occlusion vasculaire partielle est efficace pour am\u00e9liorer la force et l’hypertrophie en comparaison \u00e0 une m\u00e9thode d’entra\u00eenement classique. Cette m\u00e9ta-analyse sugg\u00e8re que la prescription du programme pourrait \u00eatre guid\u00e9e par les param\u00e8tres suivants : 2 \u00e0 3 s\u00e9ances d’entra\u00eenement par semaine \u00e0 une intensit\u00e9 de 20 \u00e0 40% de 1RM. De plus, l’occlusion peut entra\u00eener un inconfort et une r\u00e9duction du volume total d’exercice. Il est essentiel d’accorder une attention particuli\u00e8re \u00e0 la largeur et \u00e0 la pression d’occlusion des garrots pendant les interventions afin de minimiser les effets ind\u00e9sirables potentiels tout en obtenant la croissance musculaire souhait\u00e9e. Il est donc recommand\u00e9 d’utiliser un brassard plus large et d’appliquer 50 \u00e0 80% de la pression d’occlusion art\u00e9rielle pendant l’entra\u00eenement. En outre, le rel\u00e2chement de la pression du garrot pendant les p\u00e9riodes de repos serait b\u00e9n\u00e9fique pour r\u00e9duire l’inconfort.<\/p>\n\n\n\n Et bien que ce type d’entra\u00eenement soit moins contraignant pour certains patients, il peut tout de m\u00eame imposer un certain stress cardiovasculaire important, ce qui peut entra\u00eener des effets ind\u00e9sirables. Il est donc important de prendre en consid\u00e9ration l’\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne et de v\u00e9rifier s’il n’existe pas de contre-indications \u00e0 l’utilisation du BFR.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’entra\u00eenement avec occlusion vasculaire est une alternative efficace pour utiliser des charges l\u00e9g\u00e8res et obtenir les m\u00eames b\u00e9n\u00e9fices en force et en hypertrophie musculaires qu’avec un entra\u00eenement traditionnel. 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